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Lieu de l'intervention
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Nom de l'Intervenant
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Responsable ou personne sur place
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Nature des travaux
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Après avoir examiné les travaux exécutés par La société de pose désignée ci-dessus,
Je soussigné,
Responsable sur place : Mme, Mlle, M;
Atteste que
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la réception des travaux est prononcée sans réserve à effet de ce jour - sans réintervention à prévoir
la réception des travaux est assortie des réserves suivantes :
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Dépose préalable ?
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Oui
Non
Besoin d'une élévation ?
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Oui
Non
Hauteur de max pose
Hauteur du support
Largeur du support
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